אפילפסיה היא הפרעה נוירולוגית המתבטאת בנטייה להתקפים חוזרים בעקבות פעילות חשמלית לא תקינה במוח. כאבי ראש נפוצים גם בקרב אנשים שאינם מתמודדים עם אפילפסיה, ולכן לא כל כאב ראש קשור להתקף ולא כל התקף מלווה בכאב.
הביטוי אפילפסיה כאבי ראש מתייחס לקשר אפשרי בין שתי התופעות. כאב הראש עשוי להופיע לפני התקף אפילפטי, במהלכו או אחריו, אך הוא אינו מספיק לאבחנה.
טעות נפוצה היא להסיק מכאב ראש חוזר שמדובר באפילפסיה. מנגד, גם כאב שמופיע לאחר אירוע חשוד כהתקף הוא פרט שכדאי לתעד ולמסור לרופא.
אם כאב הראש מופיע בפתאומיות ובעוצמה חריגה, או מלווה בפרכוס או בתסמין נוירולוגי אחר, פנו מיד למוקד 101 או לחדר מיון. במקרים שאינם דחופים, נוירולוג יכול לברר אם קיים קשר בין כאבי הראש להתקפים או שמדובר בגורם אחר, כגון מיגרנה או מתח.
המידע בעמוד הוא מידע רפואי כללי ואינו תחליף לאבחון או לייעוץ אישי. את הבירור והטיפול יש להתאים למצבו של כל אדם בעזרת רופא.
אזהרת חירום: מתי כאב ראש מחייב פנייה מיידית למוקד 101 או לחדר מיון
כאב ראש פתאומי וחריג, או כאב המופיע עם סימנים נוירולוגיים, מחייב פנייה מיידית למוקד 101 או לחדר מיון. אין להמתין לתור רגיל כאשר הכאב חדש, שונה מכל כאב קודם או מלווה בשינוי בתפקוד.
כאב ראש שמופיע בפתאומיות ובעוצמה חריגה, או כאב שמלווה בסימנים נוירולוגיים, אינו מצב להמתנה. פנו מיד למוקד 101 או לחדר מיון.
אלו סימנים שמחייבים פנייה לטיפול דחוף:
- כאב ראש פתאומי וחריג, השונה מכאבים שהופיעו בעבר
- שינוי במצב ההכרה, בלבול או ירידה בתגובתיות
- חולשה פתאומית או חוסר תחושה בגפה
- הפרעת דיבור, קושי למצוא מילים או דיבור לא ברור
- הקאות חוזרות שאינן מוסברות ומופיעות עם הכאב
- קשיון עורף, כלומר קושי לקרב את הסנטר אל החזה
- פרכוס ראשון או פרכוס השונה מהתקפים שאובחנו בעבר
סימנים כאלה עלולים להעיד על מצב רפואי הדורש הערכה ללא דיחוי. רק צוות רפואי יכול לברר את מקור התסמינים ולהחליט כיצד לטפל בהם.
גם אם אחד הסימנים חולף מעצמו, אין לדחות את הפנייה לטובת תור רגיל. תור מסודר מתאים לבירור כאב ראש חוזר ויציב, אך לא להופעה פתאומית של סימן חירום.
הכלל תקף גם כאשר מבחינים בתסמינים אצל אדם אחר. אדם שמתקשה לדבר, מבולבל או מחוסר הכרה עלול שלא להיות מסוגל להזעיק עזרה בעצמו.
במצב כזה חייגו למוקד 101, תארו בדיוק מה אתם רואים ופעלו לפי ההנחיות שתקבלו. אם קיים חשד לפרכוס, הרחיקו חפצים שעלולים לפגוע באדם ואל תכניסו דבר לפיו.
אפילפסיה כאבי ראש: מה הקשר בין התופעות
כאבי ראש יכולים להופיע בסמוך להתקף אפילפטי, אך הם אינם תסמין ייחודי לאפילפסיה. כאב ראש לבדו אינו מעיד על אפילפסיה, וגם אירוע שנראה כמו התקף מצריך בירור לפני שאפשר לקבוע את מקורו.
מצבים שונים עשויים לגרום לתסמינים הדומים להתקף או להופיע לצד כאב ראש:
- מיגרנה, שעשויה לכלול הפרעות ראייה, שינויים בתחושה או בלבול חולף
- חוסר שינה, חום או שינוי במאזן המלחים בגוף
- ירידה באספקת הדם למוח, לרבות מצב של חשד לשבץ
- השפעה של תרופות או שינוי באופן נטילתן
כאב ראש שמופיע סביב אירוע חשוד כהתקף אינו מוכיח שמדובר באפילפסיה. האבחנה דורשת בירור רפואי מסודר.
הדמיון בין מיגרנה להתקף אפילפטי עלול להקשות על הערכה עצמית. שתי התופעות עשויות לכלול תחושות חריגות, הפרעות ראייה, בלבול או כאב ראש לאחר האירוע.
תיאור מדויק של האירוע יכול לעזור לנוירולוג להבחין בין האפשרויות. אם אדם נוסף היה עד לאירוע, כדאי לבקש ממנו לתאר מה ראה ולהביא את הפרטים לפגישה.
מומלץ לתעד מתי הופיע כאב הראש, מה קדם לו, כיצד התפתח ואילו תסמינים ליוו אותו. התיעוד מאפשר לרופא לזהות דפוס ולהחליט אם נדרשות בדיקות נוספות.
איך מבדילים בין כאב ראש מוכר לכאב שמחייב בירור נוירולוגי
כאב ראש מוכר מתאפיין בדרך כלל בדפוס שכבר הופיע בעבר ובתסמינים שהאדם מזהה. כאב ראש שמחייב בירור הוא כאב חדש, שונה מהרגיל, חזק במיוחד או כזה שמלווה בשינוי נוירולוגי.
ההבחנה אינה מיועדת לאבחון עצמי. מטרתה לעזור להבין אם יש צורך בבירור מסודר או בפנייה דחופה.
| מאפיין | כאב ראש מוכר ויציב | כאב ראש שמחייב בירור |
|---|---|---|
| אופי ההופעה | דפוס חוזר ומוכר | חדש, פתאומי או שונה מהרגיל |
| עוצמה | דומה לכאבים קודמים | חזקה במיוחד או מחמירה |
| תסמינים נלווים | ללא שינוי נוירולוגי חדש | שינוי בהכרה, חולשה או הפרעת דיבור |
| הפעולה המתאימה | מעקב בהתאם להנחיות הרופא | פנייה לבירור רפואי |
כאב ראש פתאומי וחריג בעוצמתו, או כאב שמלווה בשינוי בהכרה, בחולשה בצד אחד של הגוף או בהתעלפות, מחייב פנייה מיידית למוקד 101 או לחדר מיון.
פרכוס בודד אינו בהכרח אפילפסיה. אפילפסיה מתבטאת בנטייה להתקפים חוזרים, אך האבחנה נקבעת רק לאחר הערכה רפואית המתייחסת לנסיבות האירוע ולממצאים נוספים.
לקראת פגישה עם הרופא, רשמו:
- מתי הופיע הכאב לראשונה ומה קדם לו
- כיצד התפתח האירוע ואיך הסתיים
- תסמינים נלווים, כגון בחילה, הפרעת ראייה, בלבול או חולשה
- תרופות ותוספי תזונה שנלקחו
- איכות השינה וגורמים שנראו לכם קשורים להופעת האירוע
רישום מסודר מספק לרופא תמונה מדויקת יותר מזיכרון כללי. הוא עשוי לסייע בהחלטה אילו בדיקות מתאימות למקרה ומה צריך לברר בהמשך.
מה לעשות בזמן התקף או פרכוס: עזרה ראשונה בסיסית
בזמן פרכוס, מטרת העזרה הראשונה היא להגן על האדם מפגיעה ולשמור על סביבתו בטוחה. אין לנסות לעצור את תנועות הגוף בכוח.
אפשר לפעול כך:
- הרחיקו רהיטים, חפצים חדים וחפצים שהאדם עלול להתנגש בהם
- הניחו פריט רך מתחת לראש, כגון כרית או בגד מקופל
- שחררו בגדים או אביזרים הדוקים סביב הצוואר
- לאחר שהתנועות נרגעות, השכיבו את האדם על הצד אם אפשר לעשות זאת בבטחה
- הישארו לידו ועקבו אחר מצבו עד שהוא חוזר להכרה
אסור להכניס חפץ או אצבעות לפיו של אדם בזמן פרכוס. אין לרסן את תנועותיו ואין לתת לו אוכל, שתייה או תרופות דרך הפה עד שחזר להכרה מלאה.
תעדו את שעת תחילת ההתקף ואת שעת סיומו. המידע יכול לסייע לצוות הרפואי להעריך את האירוע.
יש להתקשר למוקד 101 אם מדובר בפרכוס ראשון, אם האדם אינו חוזר להכרה, אם מופיע קושי בנשימה או אם מתרחש אירוע נוסף לפני שהתאושש. יש לפנות בדחיפות גם אם לאחר האירוע מופיעים כאב ראש חריג, בלבול שאינו חולף או חולשה בצד אחד של הגוף.
הנחיות אלה נועדו לעזרה בזמן האירוע בלבד. החלטות על בירור, מעקב וטיפול באפילפסיה מתקבלות עם רופא בהתאם למצבו של המטופל.