כאבי ראש אצל אנשים עם טרשת נפוצה - מידע מרכזי

אצל אנשים עם טרשת נפוצה כאבי ראש עשויים להופיע, אך הם אינם תסמין ייחודי למחלה. לכן נקודת המוצא היא ההבחנה בין כאב ראש מוכר לבין כאב חדש, חריג או שונה בדפוס שלו.

כאב שמופיע בדפוס קבוע ומגיב בדרך המוכרת לכם שונה מכאב שמתחיל בפתאומיות או מלווה בטשטוש ראייה, בחולשה בגפה, בחוסר תחושה או בהפרעת דיבור. שינוי כזה מצדיק פנייה לרופא, ובמקרה של סימני חירום יש לפנות מיד למוקד 101 או לחדר מיון.

המידע במדריך נועד לסייע בהבנת התסמינים ובהכנה לפגישה רפואית, ואינו מחליף ייעוץ אישי. את הסיבה לכאב ואת הצורך בבדיקות או בשינוי טיפול קובע הרופא בהתאם למצבכם.

האם אצל אנשים עם טרשת נפוצה כאבי ראש שכיחים?

כאבי ראש יכולים להופיע אצל אנשים עם טרשת נפוצה, אך עצם הופעתם אינה מוכיחה שיש קשר ישיר למחלה. כאב הראש עשוי להתאים למיגרנה, לכאב ראש מתחי, לתופעת לוואי של תרופה או לגורם אחר שאינו קשור לטרשת הנפוצה.

אלה ההבדלים העיקריים בין סוגי הכאב:

• מיגרנה: כאב פועם, לעיתים בצד אחד של הראש, שעשוי להתלוות לבחילה ולרגישות לאור או לרעש.
• כאב ראש מתחי: כאב לוחץ או מהדק, שעשוי להיות קשור למתח, לעייפות או לשרירים תפוסים בצוואר ובכתפיים.
• כאב ראש חדש או חריג: כאב שאינו דומה לכאבים קודמים, מתחיל בפתאומיות או מופיע עם תסמינים נוספים.

ההיכרות עם הדפוס הרגיל שלכם חשובה. מיגרנה או כאב ראש מתחי שחוזרים בצורה מוכרת אינם זהים מבחינה רפואית לכאב ראשון מסוגו או לכאב ששינה את אופיו.

עייפות, חום, התייבשות ותופעות לוואי של תרופות עשויים להשפיע על כאבי ראש. אין בכך אבחנה לגבי הגורם במקרה מסוים, ולכן חשוב לתעד את הנסיבות ולדווח עליהן לרופא.

כאב ראש ששינה את הדפוס, האופי או התסמינים הנלווים אליו מצדיק פנייה לבדיקה, גם אם עוצמתו אינה קיצונית.

נוירולוג יכול לבחון את כאב הראש כחלק מהתמונה הרפואית הכוללת ולהחליט אם נדרש בירור נוסף. אם אתם מעוניינים להיבדק במסלול פרטי, אפשר לעיין במידע על נוירולוגים פרטיים באתר ולהתכונן לפנייה.

מתי אצל אנשים עם טרשת נפוצה כאבי ראש דורשים בירור?

כאב חדש, חריג או משתנה מצדיק בירור רפואי, במיוחד אם הוא מופיע לצד תסמין נוירולוגי חדש. זו גם התשובה לשאלה מה לעשות כשטרשת נפוצה מלווה בכאבי ראש שאינם דומים למה שהכרתם: לתעד את האירוע, לדווח לרופא ולא לנסות לקבוע לבד מה מקור הכאב.

במהלך הבירור הרופא עשוי להתייחס לכמה היבטים:

• אופי הכאב: האם הוא פועם, לוחץ, חד או שונה מכאבים קודמים.
• התסמינים הנלווים: בעיות ראייה, חולשה, חוסר תחושה, בלבול או הפרעה בשיווי המשקל.
• נסיבות ההופעה: עייפות, חום, התייבשות, מתח, מאמץ או שינוי בטיפול התרופתי.
• התגובה לפעולות קודמות: האם מנוחה, שתייה או טיפול שניתן בעבר השפיעו באופן שונה מהרגיל.

תיעוד מסודר מסייע לרופא להשוות בין האירועים. כדאי לרשום מתי הכאב התחיל, כמה זמן נמשך, מה היה אופיו, אילו תסמינים הופיעו לצדו ומה עשיתם בעקבותיו.

כאב ראש פתאומי וחריג, או כאב המלווה בחולשה, בטשטוש ראייה, בבלבול או בהפרעת דיבור, מחייב פנייה מיידית למוקד 101 או לחדר מיון.

בפגישה יבחן הנוירולוג אם התיאור מתאים למיגרנה, לכאב ראש מתחי, לתופעת לוואי של תרופה או לסיבה אחרת. אפשר לשאול מה עשוי להסביר את השינוי, אילו בדיקות מתאימות לתמונה ומה כדאי להמשיך לתעד בבית.

מתי כאב ראש הוא מצב חירום - ומה לעשות במקרה חירום

כאב ראש פתאומי וחזק במיוחד, השונה מכל כאב שהכרתם, מצדיק פנייה מיידית למוקד 101 או לחדר מיון. אין להמתין לתור רגיל או לנסות לברר את הסיבה באופן עצמאי.

יש לפנות מיד לעזרה רפואית כאשר מופיע אחד מהסימנים הבאים:

• כאב ראש פתאומי וחזק במיוחד, שאינו דומה לכאבים קודמים.
• חום עם קשיון עורף, לרבות קושי לכופף את הצוואר קדימה.
• בלבול, טשטוש או ירידה בהכרה.
• חולשה חדשה, הפרעת דיבור, שינוי בראייה או עיוות בפנים המופיעים עם הכאב.
• פרכוס ראשון המופיע לצד כאב הראש או בסמוך אליו.

בשיחה עם מוקד 101 תארו מתי התחיל הכאב, כיצד הוא מרגיש ואילו תסמינים נוספים הופיעו. ציינו גם מחלות רקע ותרופות קבועות, כדי שהצוות יוכל להנחות אתכם בהתאם למצב.

במצב חירום אין להמתין בבית או להחליף את הפנייה הדחופה בתור לנוירולוג פרטי. האבחון והטיפול צריכים להיעשות בידי הצוות הרפואי המתאים.

לאחר הטיפול הדחוף ובהתאם להנחיות שתקבלו, אפשר לתאם מעקב נוירולוגי לבחינת האירוע והמשך הבירור. בעמוד המוקדש לנוירולוגים פרטיים מופיע מידע על מסלול הייעוץ הפרטי.

איך מתעדים כאב ראש ומה מכינים לפגישה עם נוירולוג?

תיעוד מסודר של כאבי הראש מספק לרופא מידע על הדפוס ועל השינויים שחלו בו. הוא מועיל במיוחד כאשר קשה לזכור במהלך הפגישה את כל פרטי האירועים.

בכל אירוע כדאי לתעד:

• מועד ההופעה והפעילות שקדמה לכאב.
• משך הכאב ואופיו, לרבות שינוי בעוצמה.
• מיקום הכאב, למשל צד אחד של הראש או לחץ משני הצדדים.
• תסמינים נלווים, כגון בחילה, רגישות לאור, שינוי בראייה או חוסר תחושה.
• גורמים אפשריים, כמו עייפות, מתח, מאמץ, חום או מזון מסוים.
• תרופות שנלקחו, המינון והתגובה אליהן.

אפשר לשמור את המידע בטלפון, במחברת או בקובץ מסודר. העיקר הוא להשתמש באותה דרך תיעוד, כך שיהיה קל להשוות בין האירועים.

כדאי להכין גם שאלות לפגישה:

• האם דפוס הכאב מתאים לסוג מוכר של כאב ראש?
• האם התסמינים הנלווים מצדיקים בדיקה נוספת?
• האם אחת התרופות עשויה להיות קשורה לכאב?
• מה חשוב לתעד אם הכאב יחזור?
• באילו סימנים יש לפנות לטיפול דחוף?

הביאו לפגישה רשימת תרופות ותוספי תזונה, סיכומי ביקור ותוצאות של בדיקות קודמות, אם ישנן. מידע מלא מסייע לרופא להבין את הרקע ולהתמקד בשאלות הרלוונטיות למצבכם.

איך מתבצע בירור כאבי ראש במסלול הפרטי בישראל?

בירור פרטי מתחיל בפנייה לנוירולוג ובקביעת פגישת ייעוץ. בפגישה הרופא אוסף מידע על כאבי הראש, בוחן את ההיסטוריה הרפואית ומבצע בדיקה נוירולוגית בהתאם לצורך.

החלטה על בדיקות משלימות מתקבלת לפי התסמינים, הבדיקה והרקע הרפואי. בדיקת MRI עשויה להיות חלק מהבירור במצבים מסוימים, אך היא אינה נדרשת לכל כאב ראש ואינה נקבעת רק בשל האבחנה של טרשת נפוצה.

לפני קביעת בדיקה או פגישה, כדאי לברר:

• מה כולל הייעוץ ומה צריך להביא אליו.
• האם נדרשות תוצאות של בדיקות קודמות.
• כיצד מתקבל סיכום רפואי לאחר הפגישה.
• מי מסביר את תוצאות הבדיקות ומרכז את המשך המעקב.
• מה העלות ומהם תנאי הביטול או השינוי.

הפנייה דרך האתר אינה כרוכה בתשלום מצד הגולש ואינה מחייבת קביעת טיפול. המועד, העלות והיקף השירות נקבעים מול נותן השירות, ולכן חשוב לקבל את הפרטים לפני שמחליטים.

לקריאה נוספת על בדיקות נוירולוגיות אפשר לעיין במדריך בדיקת EMG מחיר. מידע על האפשרויות בקופות מופיע גם בעמודים נוירולוג כאבי ראש כללית ונוירולוג מומחה לכאבי ראש מכבי.

מה לא לעשות כשיש טרשת נפוצה וכאבי ראש?

אין לשנות טיפול תרופתי באופן עצמאי בשל כאב ראש. הפסקת תרופה, שינוי מינון או הוספת טיפול מחייבים התייעצות עם הרופא המטפל, גם כאשר נדמה שהכאב קשור לתרופה מסוימת.

חשד לתופעת לוואי הוא סיבה לפנות לרופא ולמסור תיאור מדויק, ולא סיבה לשנות לבד את הטיפול.

כדאי להימנע גם מהטעויות הבאות:

• אבחון עצמי: אי אפשר לקבוע לפי תחושה בלבד אם הכאב נובע מהטרשת הנפוצה, ממיגרנה, מתרופה או מגורם אחר.
• התעלמות משינוי בדפוס: כאב חדש או שונה מצדיק דיווח, גם אם כאבי ראש הופיעו בעבר.
• המתנה בעת סימני חירום: כאב פתאומי וחריג, פרכוס ראשון או תסמינים המזכירים שבץ מחייבים פנייה מיידית למוקד 101 או לחדר מיון.
• הגעה לפגישה ללא מידע בסיסי: רשימת תרופות, תיעוד הכאבים ותוצאות קודמות יכולים לסייע בבירור.

אם הכאבים משתנים או מצטרפים אליהם תסמינים חדשים, פנו לייעוץ רפואי. במקרה של סימני האזהרה שפורטו במדריך, יש לפנות לעזרה דחופה ולא להמתין לפגישה רגילה.

שאלות נפוצות

אילו סוגי כאבי ראש עשויים להופיע אצל אנשים עם טרשת נפוצה?

בהקשר של טרשת נפוצה כאבי ראש עשויים להתאים למיגרנה, לכאב ראש מתחי, לתופעת לוואי של תרופה או לגורם אחר. הופעת הכאב לצד החמרה בתסמינים אינה מוכיחה לבדה שמדובר בהתלקחות של המחלה.

ההבחנה נעשית לפי אופי הכאב, נסיבות הופעתו, התסמינים הנלווים והבדיקה הרפואית. לכן חשוב למסור לנוירולוג תיאור מלא ולא להסתפק בהגדרה כללית של "כאב ראש".

האם כל כאב ראש מחייב בירור דחוף?

לא כל כאב ראש הוא מצב חירום. פנייה מיידית נדרשת כאשר הכאב פתאומי וחריג, או כאשר הוא מלווה בחולשה, בעיוות בפנים, בקושי בדיבור, בשינוי בהכרה, בהפרעת ראייה או בפרכוס ראשון.

כאשר אין סימני חירום אך הכאב חדש או שונה, יש לפנות לרופא לבירור. הרופא יקבע את דחיפות הבדיקה לפי התיאור והרקע הרפואי.

מה ההבדל בין מיגרנה לכאב ראש מתחי?

מיגרנה מתוארת לעיתים קרובות ככאב פועם, שעשוי להופיע בצד אחד ולהתלוות לבחילה או לרגישות לאור ולרעש. כאב ראש מתחי מתואר בדרך כלל כלחץ או הידוק, ולעיתים קשור למתח או לשרירים תפוסים.

המאפיינים יכולים להיות מעורבים, ולכן האבחנה אינה נקבעת לפי תיאור יחיד. במדריך על כאבי ראש כרוניים מוסבר כיצד מתנהל בירור של כאב ראש שחוזר.

האם אפשר לקבל ייעוץ נוירולוגי פרטי?

כן. אפשר לפנות לנוירולוג פרטי לצורך הערכה, עיון בבדיקות קודמות וקבלת המלצות להמשך בירור או מעקב.

פנייה דרך האתר מסייעת ביצירת קשר עם נותן שירות מתאים, אך האתר אינו קובע אבחנה או טיפול. ההחלטות הרפואיות מתקבלות בפגישה עם הרופא.

להעמקה בנושאים קשורים אפשר לקרוא על טרשת נפוצה ו-MRI, על טרשת נפוצה זיכרון ועל טרשת נפוצה כאבי גב. מדריכים נוספים זמינים בבלוג של האתר.