מהי מיגרנה עם אאורה וכיצד מזהים אותה

מה זה מיגרנה אאורה? מיגרנה עם אאורה מלווה בתסמינים נוירולוגיים זמניים, כמו הפרעות ראייה, נימול או קושי בדיבור. השאלה מה זה מיגרנה עם אאורה עולה לא פעם כאשר מופיעים תסמינים חריגים לפני כאב הראש, ולעיתים גם בלעדיו.

האאורה היא תופעה נוירולוגית מוכרת. היא קשורה לשינוי זמני בפעילות המוחית, ויכולה להופיע לפני הכאב או ללא כאב ראש משמעותי.

אם מופיעים תסמין פתאומי, חולשה חדשה או שינוי חריג שאינכם מכירים, התקשרו למוקד 101 או פנו לחדר מיון. אבחון של מיגרנה נעשה בידי רופא, ולעיתים כולל גם הערכה של נוירולוג.

מהם התסמינים של מיגרנה עם אאורה

התסמינים של מיגרנה עם אאורה עשויים להיות חזותיים, תחושתיים או קשורים לדיבור. הם יכולים להופיע בנפרד או במקביל:

• אאורה חזותית: הבזקי אור, כתמים בוהקים, קווים בצורת זיגזג או אזור חסר בשדה הראייה
• תסמינים תחושתיים: נימול או עקצוץ ביד, בפנים או סביב הפה, שלעיתים מתפשטים בהדרגה
• הפרעת דיבור: קושי למצוא מילים, להתנסח או לדבר באופן שוטף

אאורה אופיינית נוטה להתפתח בהדרגה ולחלוף. משך התסמינים ואופיים משתנים, ולכן חשוב לתעד כיצד הם התחילו, כיצד התפתחו ומה הופיע אחריהם.

לא כל אדם עם מיגרנה חווה אאורה. מיגרנה אוורה, הנכתבת לעיתים גם מיגרנה אורורה, מתארת מצב שבו מופיעים תסמינים נוירולוגיים זמניים כחלק מהתקף המיגרנה.

האאורה יכולה להופיע גם ללא כאב ראש. במקרה כזה קל יותר לייחס את הפרעות הראייה או התחושה לגורם אחר, ולכן כדאי לפנות לבדיקה ולא לנסות לקבוע את האבחנה לבד.

תסמינים כמו הפרעה בשדה הראייה, נימול או קושי בדיבור יכולים להופיע גם במצבים נוירולוגיים אחרים. רופא או נוירולוג יבחן את דפוס הופעתם, את ההיסטוריה הרפואית ואת הממצאים בבדיקה.

איך מבדילים בין מיגרנה עם אאורה לשבץ

תסמיני מיגרנה עם אאורה עלולים להידמות לתסמינים של שבץ או אירוע מוחי חולף. אאורה מוכרת מתפתחת לרוב בהדרגה, ואילו תסמין שמופיע בבת אחת מחייב התייחסות רפואית דחופה.

דגלים אדומים שדורשים פנייה מיידית לקבלת טיפול רפואי כוללים:

• תסמין שמופיע בפתאומיות
• חולשה חדשה בצד אחד של הגוף או צניחה של צד בפנים
• בלבול או ירידה ברמת ההכרה
• קושי חדש בדיבור או בהבנת דיבור
• הפרעת ראייה או תנועה שאינה חולפת
• תסמין ששונה באופן ברור מהאאורה המוכרת לכם

אם מופיע אחד מהתסמינים האלה, התקשרו למוקד 101 או פנו לחדר מיון. גם תסמין שחולף עשוי להצדיק בדיקה דחופה, משום שאירוע מוחי חולף אינו תמיד משאיר תסמינים קבועים.

אין להסתמך רק על ניסיון קודם עם מיגרנה אורה. כאשר דפוס התסמינים משתנה, הרופא צריך לשלול גורמים אחרים ולקבוע את המשך הבירור.

מתי לפנות לנוירולוג בגלל מיגרנה אאורה

כדאי לפנות לנוירולוג כאשר מופיע תסמין חדש, כאשר הדפוס המוכר משתנה או כשההתקפים פוגעים בתפקוד. גם שינוי בעוצמת הכאב, בתדירות ההתקפים או בתסמינים הנלווים מצדיק התייעצות רפואית.

לקראת הפגישה מומלץ לנהל יומן כאבי ראש ולתעד בכל אירוע:

• מתי התחילו הכאב והאאורה
• כיצד התפתחו התסמינים
• מה קדם להתקף, כגון מחסור בשינה, מאמץ, מזון מסוים או מתח
• אילו תסמינים נלוו לכאב, כגון בחילה, רגישות לאור או הפרעות ראייה
• מה נטלתם להקלה ומה הייתה התגובה

יומן מסודר מסייע להציג לרופא את דפוס ההתקפים במקום להסתמך על הזיכרון בלבד. הוא עשוי לעזור בהבחנה בין מיגרנה עם אורה לבין גורמים אחרים ובהחלטה אם נדרש בירור נוסף.

כאשר התסמינים עדיין נמצאים בבירור, אפשר לקרוא גם על בדיקת EEG ומה היא בודקת. פנייה לנוירולוג פרטי יכולה להתאים למי שמעוניין להציג את ההיסטוריה הרפואית ואת היומן במסגרת ייעוץ ממוקד.

איך מאבחנים מיגרנה עם אאורה

האבחנה של מיגרנה עם אאורה מתבססת בעיקר על תיאור התסמינים, ההיסטוריה הרפואית והבדיקה הנוירולוגית. אין בדיקה יחידה שמאשרת את האבחנה בכל מצב, ולכן הרופא בוחן את התמונה הקלינית המלאה.

בהתאם לממצאים, נוירולוג עשוי לשקול:

• הדמיה של הראש
• בדיקות דם לבירור גורמי רקע
• בדיקות נוירולוגיות ממוקדות, ובהן EEG כאשר קיימת לכך הצדקה קלינית

בדיקות נוספות אינן נדרשות בכל מקרה. ההחלטה אם לבצע אותן תלויה באופי התסמינים, בשינויים בדפוס המוכר ובממצאי הבדיקה.

גם הטיפול נבחר באופן אישי. הרופא מתחשב ב:

• תדירות ההתקפים
• עוצמתם
• המצב הבריאותי
• תרופות אחרות שהמטופל נוטל

ובהתאם לכך שוקל טיפול נקודתי או טיפול מונע.

המסלול הפרטי בישראל לבירור מיגרנה

במסלול הפרטי אפשר לבחור נוירולוג לפי תחום העיסוק, מיקום המרפאה ונושא הפנייה. האבחנה והטיפול עצמם נקבעים רק לאחר הערכה רפואית.

אפשר ליצור קשר טלפוני עם המרפאה או להשאיר פרטים בטופס מקוון. לפני בחירת הרופא כדאי לברר מה כולל הייעוץ ולעיין במידע שבעמוד כמה עולה נוירולוג.

כאשר כאבי הראש הם מוקד הפנייה, אפשר לבדוק ייעוץ אצל נוירולוג מומחה כאבי ראש. מידע נוסף על בחירת רופא מופיע גם בעמוד נוירולוג מכבי רמת גן.

מצבים מיוחדים הקשורים למיגרנה עם אאורה

הריון, שינויים הורמונליים והפרעות ראייה דורשים התייחסות להקשר הרפואי המלא. הופעת תסמין חדש או שינוי באאורה המוכרת מצריכים התייעצות עם הרופא המטפל.

בהריון משתנה המצב ההורמונלי, ולכן כדאי לקרוא גם על מיגרנה אאורה בהריון. נשים שמזהות קשר למחזור החודשי יכולות להיעזר במידע על מיגרנה לפני ביוץ.

הבזקי אור ושינויים בשדה הראייה מתוארים בהרחבה בעמודים מיגרנה הבזקי אור ומיגרנה אורות. תסמינים הכוללים סחרחורת, הפרעת דיבור או שינויים נוירולוגיים נוספים מצריכים הערכה רפואית, ומידע נוסף מופיע בעמוד מיגרנה בזילרית.

אם האאורה מופיעה לראשונה בהריון, או אם התסמינים פתאומיים וחריגים, יש לפנות להערכה רפואית. נוירולוג יוכל לבדוק את מקור התסמינים ולהחליט איזה בירור מתאים.

שאלות נפוצות על מיגרנה אאורה

האם מיגרנה עם אאורה מסוכנת?

לא כל אאורה מעידה על מצב מסוכן, אך אאורה חדשה, חריגה או שונה מהדפוס המוכר מחייבת הערכה רפואית. בתסמינים פתאומיים או חמורים יש להתקשר למוקד 101 או לפנות לחדר מיון.

האם אפשר לחוות מיגרנה עם אאורה בלי כאב ראש?

כן. יש אנשים שחווים הפרעות ראייה, תחושה או דיבור בלי שכאב ראש מופיע לאחר מכן. גם במצב כזה כדאי לתעד את האירועים ולהציג אותם לרופא.

אילו בדיקות נדרשות כשמופיעים תסמינים חדשים?

הנוירולוג קובע את הבירור לפי התסמינים, ההיסטוריה הרפואית וממצאי הבדיקה. הבירור עשוי לכלול הדמיה, בדיקות דם או בדיקות נוירולוגיות ממוקדות, אך אין מערך בדיקות אחיד שמתאים לכולם.

האם מיגרנה עם אאורה מחייבת טיפול קבוע?

לא בהכרח. ההחלטה בין טיפול נקודתי לטיפול מונע תלויה בדפוס ההתקפים, בעוצמתם ובהשפעתם על התפקוד, ונקבעת עם הרופא.

האם יש קשר בין מיגרנה עם אאורה להריון או לאמצעי מניעה?

שינויים הורמונליים עשויים להשפיע על דפוס המיגרנה אצל חלק מהנשים. בהריון או לפני שינוי באמצעי מניעה חשוב להתייעץ עם הרופא המטפל, במיוחד כאשר קיימת מיגרנה עם אורה. מידע נוסף על מיגרנה ותסמינים נלווים מופיע בבלוג.