מיגרנה היא הפרעה נוירולוגית המתבטאת בכאב ראש עז, לעיתים בצד אחד של הראש, ויכולה להיות מלווה בבחילה וברגישות לאור או לרעש. כשמחפשים מיגרנה תרופות, חשוב להבחין בין טיפול שנועד להקל על התקף פעיל לבין טיפול מניעתי שנלקח בקביעות.
תרופות להתקף חריף נלקחות עם הופעת הכאב במטרה לעצור אותו או להפחית את עוצמתו. טיפול מניעתי נועד לצמצם את תדירות ההתקפים, את עוצמתם ואת השפעתם על התפקוד.
אין תרופה אחת שמתאימה לכל אדם עם מיגרנה. בחירת הטיפול נעשית לפי מאפייני ההתקפים, מחלות הרקע, תרופות נוספות שנלקחות ותגובות לטיפולים קודמים.
מיגרנה תרופות: אילו קבוצות טיפול קיימות ומה ההבדלים ביניהן
הטיפול התרופתי במיגרנה כולל כמה קבוצות עיקריות:
- תרופות להתקף פעיל
- טיפולים מניעתיים
- משככי כאבים הנמכרים ללא מרשם
כל קבוצה ממלאת תפקיד אחר, ולכן לא נכון להשוות ביניהן בלי להתייחס למטרת השימוש.
טריפטנים משמשים לטיפול בהתקף מיגרנה פעיל. בחיפושים כמו מיגרנה זומיג או זומיג מיגרנה הכוונה היא בדרך כלל לתכשיר המבוסס על זולמיטריפטן, ואילו ריזלט מיגרנה הוא שם מסחרי של ריזטריפטן.
חשוב להבחין בין השם המסחרי של התכשיר לבין שם החומר הפעיל. אותו חומר פעיל עשוי להופיע בשמות מסחריים שונים, ולכן כדאי לבדוק את המידע שעל האריזה ובעלון לצרכן ולהתייעץ עם רופא או רוקח.
טיפולים הפועלים במסלול CGRP משמשים בעיקר למניעת מיגרנה, בהתאם לתכשיר ולהתוויה שלו. מי שמחפש AJOVY מיגרנה מתעניין בדרך כלל באפשרות טיפול מניעתית, אך ההתאמה תלויה במאפייני המיגרנה ובמצב הרפואי.
חיפושים כמו abbvie מיגרנה, TEVA מיגרנה או מיגרנה פייזר משלבים את שם היצרן עם שם ההפרעה, אך אינם מזהים בהכרח תרופה מסוימת. גם הביטוי result מיגרנה אינו מספיק לזיהוי תכשיר, ולכן חשוב לבדוק את השם המדויק ואת החומר הפעיל.
משככי כאבים ללא מרשם עשויים לסייע בחלק מהתקפי המיגרנה. ADVIL מיגרנה ונורופן מיגרנה הם ביטויי חיפוש נפוצים לתכשירים המיועדים להקלה בכאב, אך גם מיגרנה כדורים ללא מרשם אינם מתאימים לכל אדם או לכל התקף.
שימוש תכוף במשככי כאבים עלול להיות קשור לכאב ראש הנובע משימוש יתר בתרופות. אם עולה צורך חוזר בתרופות, כדאי לשוחח עם רופא על דפוס השימוש ועל אפשרויות טיפול אחרות.
אפשרויות טיפול נוספות מתווספות לתחום בהתאם להתפתחויות הרפואיות. כאשר בודקים מיגרנה תרופות חדשות או מחפשים מיגרנה כדור מסוים, חשוב לוודא מהי מטרת התכשיר, למי הוא מיועד ומהן האזהרות המופיעות בעלון לצרכן.
| מאפיין | טיפול בהתקף חריף | טיפול מניעתי |
|---|---|---|
| מועד השימוש | עם הופעת ההתקף, לפי ההנחיות | בקביעות, לפי תוכנית הטיפול |
| מטרה | עצירת ההתקף או הקלה בעוצמתו | הפחתת תדירות ההתקפים ועוצמתם |
| קבוצות מוכרות | טריפטנים ומשככי כאבים | טיפולים הפועלים במסלול CGRP ותרופות מניעתיות נוספות |
| מה חשוב לבדוק | התוויות נגד, שילובים ומגבלות שימוש | התאמה רפואית, מעקב ותגובה לטיפול |
ההבדל בין הקבוצות הוא בתפקיד ולא בשאלה איזו קבוצה טובה יותר. לפגישה עם הרופא כדאי להביא רשימה של התרופות והתוספים שאתם נוטלים, כולל השמות המסחריים ודפוס השימוש.
מיגרנה תרופות: איך בוחרים טיפול ומה בודקים לפני שמתחילים
מיגרנה טיפול תרופתי מותאם לפי תדירות ההתקפים, עוצמתם, משכם והשפעתם על התפקוד. הרופא בוחן גם מחלות רקע, תרופות קבועות, תופעות לוואי מטיפולים קודמים והעדפות הנוגעות לאופן השימוש.
טיפול מניעתי עשוי להישקל כאשר ההתקפים חוזרים, פוגעים בתפקוד או כאשר הטיפול בהתקף אינו מספק מענה מתאים. ההחלטה אינה מבוססת על נתון יחיד, אלא על התמונה הרפואית המלאה.
לפני התחלת טיפול כדאי:
- לקרוא את העלון לצרכן המצורף לתרופה
- לעדכן את הרופא בכל תרופה, תוסף או צמח מרפא שנלקחים
- לשאול על תופעות לוואי ועל מצבים שבהם התרופה אינה מתאימה
- לציין היריון, הנקה או תכנון היריון
- לבדוק עם רופא או רוקח אם קיימות אינטראקציות עם תרופות אחרות
ההתאמה של טיפול תרופתי למיגרנה מושפעת גם מסוג המיגרנה ומתסמינים נלווים. תוספים כגון מגנזיום או Q10 למיגרנה נבחנים לעיתים כחלק מתוכנית רחבה יותר, אך חשוב לדווח גם עליהם לרופא.
שינוי בתדירות ההתקפים, בעוצמתם או באופיים לאחר התחלת טיפול הוא מידע שחשוב למסור לרופא.
ייעוץ נוירולוגי מאפשר לבחון את דפוס ההתקפים, את הטיפולים שכבר נוסו ואת האפשרויות הרלוונטיות להמשך.
מתי כאב ראש הוא מצב חירום - סימנים שמחייבים פנייה מיידית ל-101 או לחדר מיון
כאב ראש פתאומי או כאב המלווה בתסמינים נוירולוגיים חדשים מצריך הערכה רפואית דחופה. אין להמתין לפגישה מתוכננת כאשר מופיע סימן שעלול להעיד על מצב חירום.
יש לפנות ל-101 או לחדר מיון במקרים הבאים:
- כאב ראש פתאומי וחזק במיוחד, שמגיע לשיא במהירות ושונה מכאבים קודמים
- כאב המלווה בחולשה בצד אחד של הגוף, בעיוות בפנים או בקושי לדבר
- בלבול פתאומי, שינוי בהתנהגות או ירידה ברמת ההכרה
- פרכוס שלא הופיע בעבר
- כאב ראש לאחר חבלה בראש
- כאב חדש וחריג המלווה בחום ובנוקשות בצוואר
בעת השיחה עם הצוות הרפואי כדאי למסור מתי התחיל הכאב, אילו תסמינים נלווים אליו, מהן מחלות הרקע ואילו מיגרנה תרופות או תרופות אחרות נלקחות כעת.
גם אם התסמינים חלפו, חשוב לתעד את האירוע ולדווח עליו לרופא. הבירור נועד להבחין בין התקף מיגרנה לבין מצב אחר שמצריך בדיקה או טיפול.